Ferrándiz, 2009, explica que las neuronas sensoriales primarias transfieren la información dolorosa mediante la liberación de neurotransmisores excitatorios que fundamentalmente son el glutamato y la sustancia P y el CGRP, que se comportan como neurotransmisores postsinápticos así como el óxido nítrico y las prostaglandinas, que son neurotransmisores presinápticos o retrógrados. 

 

El Glutamato es el neurotransmisor excitatorio más abundante y más implicado en la trasmisión central de la señal nociceptiva; afirma Ferrandiz. Ejerce su función como agonista sobre dos tipos de receptores postsinápticos “los receptores NMDA y AMPA que se encuentran abundantemente en las neuronas del asta dorsal“(Ferrandiz, M.2009). En condiciones fisiológicas normales el glutamato actúa sobre el AMPA ayudando a generar un potencial postináptico excitatorio rápido, pero este estimulo no activa el neurotransmisor NMPA “ya que hay un bloqueo magnesio dependiente” (Ferrandiz, M.2009); caso contrario de una situación patológica en donde actúan y se activan los dos neurotransmisores AMPA y NMDA.” La ocupación glutaminérgica del receptor NMDA desencadena un incremento del Ca2+ intracelular y la activación de una serie de sistemas enzimáticos que producen una despolarización mantenida de la neurona de segundo orden. Esta situación produce un estado de hiperexcitabilidad neuronal y facilita el mantenimiento de la transmisión nociceptiva. La sustancia P y CGRP son neuropeptidos más complejos ya que son neurotransmisores más lentos; por ende la despolarización dura por más tiempo.

(Ferrandiz, M.2009).